Die überwiegende Mehrzahl aller Schilddrüsenknoten ist gutartig. Dennoch gilt es seltenen Knoten zu finden, die bösartig sind, weil das Behandlungkonzept dann ein anderes ist.

Zu den wesentlichen Untersuchungen, die bei Schilddrüsenerkrankungen durchgeführt werden, gehört der Ultraschallbefund. Ein erfahrener Untersucher kann die Knoten der Schilddrüse gut einordnen. Allerdings bleiben naturgemäß Unsicherheiten. Läßt sich ein bösartiger Befund nicht ausschließen machen, wird im nächsten Schritt eine Schilddrüsenpunktion empfohlen, sog. "Feinnadelbiopsie". Ist die Schilddrüsenfunktion nicht eindeutig oder liegen mehrere Knoten vor, so kann die Schilddrüsenszitigraphie weiterhelfen, entsprechende Knoten zu charakterisieren. Zwar ist die Mehrzahl der "kalten Knoten" gutartig (die Knoten, die wenig Radioaktivität speichern oder Zysten mit Flüssigkeit), allerdings sind bösartige Schilddrüsenknoten eben meist auch "kalt". Neben einer Schilddrüsenpunktion bieten wir auch Schilddrüsenbiopsien an. Dies kann dann sinnvoll sein, wenn ungewöhnliche Befunde erwartet werden.

Es gibt auch Tumormarker, die im Labor bestimmt werden, wenn es um die Fragestellung eines Schilddrüsenmalinoms geht. Allerdings müssen für einen sinnvollen Einsatz bestimmte Voraussetzungen erfüllt sein.

Ist ein Schilddrüsenknoten bösartig, dann wird ein Behandlungskonzept von einem interdisziplinärem Team erarbeitet, welches mindestens aus einem Endokrinologen, einem Nuklearmediziner und einem erfahrenen Chirurgen besteht. Komplizierte Fälle werden schnell besprochen, die auch die Vorstellungen der Patienten berücksichtigen. Auch finden Treffen mit der Pathologie statt, um zweifelhafte Befunde besser charakterisieren zu können und die Informationsflüsse zu erleichtern.

Unsere Expertise bei Patienten mit Schilddrüsenmalignomen erstreckt sich hierbei auf das Medulläre Schilddrüsenkarzinom mit der komplizierten Funktions- und bildgebenden Diagnostik, sowie andere Schilddrüsenkarzinome, wobei wir vor allem Patienten betreuen, bei denen die Radiojodtherapie nicht mehr so gut anspricht und welche weiterführende  Therapien, einschließlich die mit Thyrosinkinaseinhibitoren erhalten sollen.

Neben Schilddrüsenknoten gibt es auch andere Erkrankungen, die zu einer Funktionsstörung der Schilddrüse führen können. Zu ihnen zählen die häufig vorkommenden Autoimmunerkrankungen, von denen die Autoimmunthyreoiditis (z.B. Hashimoto-Thyreoiditis) und die Basedow'sche Erkrankung (Morbus Basedow) allgemein bekannt sind. Hier liegt unser Schwerpunkt vor allem auf der Betreuung in der Schwangerschaft, komplizierten Verlaufsformen, z.B. bei Augenbeteiligung, sowie auf Einstellungsproblemen.

Ein weiterer Schwerpunkt besteht in der Behandlung von Patienten, die eine Schilddrüsenüberfunktion haben und ihre Medikamente nicht vertragen. Wir fühlen uns vor allem bei Nebenwirkungen mit Blutbildveränderungen (z.B. Neutropenie) und Leberwertanstiegen verantwortlich und können auch über unsere Bettenstation flexibel auf akute Bedürfnisse reagieren.

Zu den Schilddrüsenerkrankungen, die einer besonderen Zuwendung bedürfen, zählen wir ebenfalls die Thyreoiditis de Quervain.

Die Basedow'sche Erkrankung (Morbus Basedow) ist eine Autoimmunerkrankung mit Beteiligung der Schilddrüse und manchmal auch der Augen. Unser Schwerpunkt liegt hier auf
- Augenbeteiligung (Endokrine Ophthalmopathie) zusammen mit unserer Sehschule
- Infusionstherapien (Immuntherapien, Glukokortikoidtherapien)
- der Betreuung von Patientinnen in der Schwangerschaft
- komplizierten Verlaufsformen mit Einstellungsproblemen
- Medikamentenunverträglichkei

Ein Schwerpunkt in der Betreuung der Patientinnen mit Mb. Basedow liegt in der Therapie bei der typischen Augenkrankheit. Wir bieten folgende Spezialtherapien an:

• 3-wöchentliche Infusion von Teprotumumab (Antikörpertherapie)
• wöchentliche Infusionstherapie (Glukokortikoide ± Immunmodulation)
• Koordinierung anderer therapeutischer Möglichkeiten in Zusammenarbeit mit unserer Chirurgie, Nuklearmedizin sowie Strahlentherapie

Wir arbeiten sowohl bei leichteren Problemen (z.B. Lichtempfindlichkeit, Augentrockenheit, Fremdkörpergefühl) und auch bei schweren Komplikationen (Schieloperationen, Notfall-OP bei Bedrohung des Sehvermögens) mit unserer Sehschule zusammen (Dr. med. S. Knappe, Universitätsaugenklinik).